惡性腫瘤的液氮冷凍療法

時(shí)間:2020-08-17 10:05來源: 作者:班德液氮罐點(diǎn)擊: 次

操作名稱：惡性腫瘤的液氮冷凍療法液氮罐

適應(yīng)癥：皮膚、肛管、直腸等淺表和易于接觸的早期癌瘤患者。

禁忌證：

1.鄰近大血管和主要神經(jīng)干的病變。

2.腫瘤周圍合并任何急性炎癥。

3.瘢痕素質(zhì)的病人慎用。

準(zhǔn)備：

冷凍劑及其裝置：冷凍劑常用有液態(tài)氮（－196℃）、液態(tài)氧（－183℃）、二氧化化碳干冰（－50℃）、氧化亞化亞氮（－40℃）等。裝置常用有YDZ2型手持式液氮冷凍治療器，73-Ⅱ液氮冷刀或氣體冷刀等。

方法：

1.術(shù)前準(zhǔn)備

（1）局部清潔，剃毛，用凡士林紗布或泡沫塑料保護(hù)周圍正常組織。

（2）淺表癌腫，應(yīng)先局部皮膚消毒。

2.方法

（1）接觸法：用冷凍頭直接觸于病變部位，進(jìn)行冷凍。

（2）噴射法：將冷凍劑以霧點(diǎn)直接噴射至病變部位。

（3）刺入法：將冷凍探針刺入病變組織內(nèi)冷凍。

（4）傾注法：將冷凍劑直接傾注在病變部位。

（5）浸入法：將病變部位直接浸入冷凍劑中。此法一般用于指或趾端的惡性腫瘤。

3.冷凍時(shí)間 1～10毫米深的表淺病變，需1～3分鐘。超過10毫米深的病變或浸潤性腫瘤，需3～5分鐘。自然復(fù)溫，一般需10～15分鐘。癌腫病人，常規(guī)連續(xù)冷凍2次。

注意事項(xiàng)：

1．瘤體較小、浸潤較淺的病例，可用接觸法。液氮罐

2．瘤體較大或浸潤較深的病例，可選用噴射、噴灌、浸入或灌注法。

3．冷凍范圍須超越瘤體邊緣2mm。

4．用熱敏電阻溫度計(jì)針插在瘤體基底部，測(cè)量組織溫度，須降至-20～-30℃，維持1min以上。

5．重復(fù)凍、融3次，每次間隔30min-1h。

6．如冷凍徹底，只需治療1-2次。如位置較深、病變范圍較大，則需進(jìn)行多次治療。

7．須防止深部組織的破壞。

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